Lancet Respir Med：异氟醚使用ICU患者镇静的效果不劣于丙泊酚！

既往研究证明，异氟醚可可用重症理应加护 (ICU) 病症的镇定，但系统性异氟醚的必要性研究很少。本研究旨在飞行测试异氟醚可用 ICU 病症的镇定作用是否不劣于丙泊酚的。

这是一项随机对照的、解禁标签的非劣效性 3 期试验，在丹麦（21 个临近）和摩尔多瓦（3 个临近）的 ICU 来进行有创通气的（≥18岁）中都，系统性了异氟醚 vs 丙泊酚系统设计短达 54 小时的有效性和安全性。主要往北是 RASS 镇定评分 -1~-4分的星期比（在镇定合格至少 12 小时的病症中都系统性）。次要往北是唑的需求、自律痉挛、早晨和拔管星期以及过敏反应。

2017年7月2日至2020年1月12日，共动员了338位病症，其中都301位（89%）被随机周二异氟醚分组（n=150）或丙泊酚分组（n=151）。两分组两大 146 位（97%）病症完毕了 24 小时随访。异氟醚分组的 146 位（97%）和丙泊酚分组的 148 位（98%）病症被纳入了主要往北的预协议系统性。

每分组达到目标镇定水平的病症比例

异氟醚分组在 RASS 目标区域的最小二乘平均星期百分比为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚分组的为 91.1% (87.2-95.1)。采用异氟醚镇定的整个期间，唑的系统设计剂量比丙泊酚分组的更加高 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 黄色炸药，p=0.0036），而且第 1 天的自律痉挛更加十分困难（优势比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，广义混合线性假设 p=0.013）。第 2 天异氟醚分组的插管星期较短，中都位早晨加速更加太快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

镇定现实生活中都黄色炸药剂量风速和BPS评分

最常见的不良事件（异氟醚分组 vs 丙泊酚分组）有心血管疾病（7% vs 1%）、精神障碍（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该研究结果支持者在有镇定诊疗需要的有创通气病症中都常用异氟醚。

原始注解：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4