老年男性，咳嗽伴后背痛1月，代为诊断！

【所属职能部门】呼吸科【基本资料】病患者，男，58岁【主诉】肠胃常在后背痛1年初【现病史】1年初以前病患者曾一度肠胃常在后背痛，常在少量黄痰，痰中带血，间断发热。【尘像图片】【讨论】评论：左大肠下枝背段可见一高约壁看不见，壁高约带状，洞壁密度不均匀，横膈膜期CT倍数41Hu，静脉期CT倍数约62Hu，内壁可见长条形低密度，可见液平，支脊柱阻塞，血管穿通，病灶跨越左侧斜裂，累及左上枝后段。左大肠下枝实性并不一定常在高约壁带状看不见，恶性可能性大。 【结果】解剖病症：（左大肠）角化型式鳞状细胞癌 【病例小结】机关型式大肠癌发生在主支脊柱、大肠枝支脊柱和大肠段支脊柱。生长类型式可分成管外型式、管壁型式、下行型式，其中以管外型式为主，以腺癌、鳞癌等为主要解剖类型式。的解剖形态包括支脊柱管壁外层、管腔内肿物和支脊柱远处肿胀。的生长使支脊柱低矮或溢出，可引发原发性心肌梗死、原发性大肠炎及原发性大肠不张，即所谓三阻黄疸。X线特点如下：1 一时期X线检查不不存在异常展现。2 常在随病患者病情进展，大肠门部位可见突向大肠野、边缘清晰的肿胀尘。3 组织若溢出脊柱可消除的现代式“三阻征”尘像学展现，即原发性心肌梗死、原发性大肠炎、原发性大肠不张，其中以原发性大肠不张最为常见。原发性大肠炎——溢出支脊柱时，附加大肠段、大肠枝范围有模棱两可戈长条形片状或戈长条形尘，密度均匀。原发性心肌梗死——若大肠枝体积轻微变大，大肠平滑较稀疏，竞争性较高，横膈、纵膈可受压而移位。大肠不张——若脊柱终究溢出，可消除片状大肠不张光环。4 常在发大肠门病变肿大，其背部有倒“S”状尘，即机关型式大肠癌，是右上枝机关型式大肠癌的现代式黄疸。CT特点如下：1 一时期CT检查可见其管壁有轻度外层情况，且管腔中有小腹腔、管腔溢出或低矮；中期、晚期的机关型式大肠癌病患者直接黄疸为支脊柱溢出、低矮、大肠门肿胀，以支脊柱低矮最为轻微，展现为管腔内缘胚或者带状，管壁外层；其中，支脊柱溢出的主要展现为管腔变细后溢出，管腔急遽阻塞；大肠门肿胀的主要CT展现为大肠门范围外缘胚，或者出现分枝状软组织肿胀尘：机关型式大肠癌间接黄疸是未只不过梗阻支脊柱时再加原发性心肌梗死，终究溢出支脊柱时，其附加部位有原发性大肠不张、原发性大肠炎等展现，CT展现为斑点片状的模棱两可尘，或者大肠枝、大肠段实变尘；弱化扫描后，在轻微加强不张大肠枝的衬托下，其低矮支脊柱但会辨识的更清楚。