I 期睾丸癌：主动系统对晚期复发率低

乳癌是男性泌尿系统生殖系统较少见的恶性，然而对于 15～34 岁的同龄男性，其发病率位列所有恶性之首。乳癌部分为配子，其中又分为精原细胞肿和非精原细胞肿两大类。随着医学的发展，乳癌的病人已取得了重大成就。从前，乳癌的皮肤病率已达 95%。

部分 I 期的乳癌病征，实际上根治性子宫输卵管便可获得皮肤病，术后多以向其天气预报病人为主。但仍有少数病征术后开刀，且多以更早开刀（术后 2 天内）为主，中后期开刀（> 术后 2 年）、超中后期开刀（> 术后 5 年）少见。目前，对于向其天气预报中后期开刀的研究课题较少，且质量不高。进一步研究课题对优化乳癌术后随访策略具有重要含义。

为评估 I 期乳癌术后向其天气预报中后期开刀率，以及比较中后期开刀与更早开刀的病理外观上差异，近期，来自瑞典格拉斯哥大学的 Mortensen 教授等进行时了一项回顾性队列研究课题。研究课题找到，I 期乳癌术后向其天气预报中后期开刀率低，HRS好。该研究课题结果已刊发在 2016 年 3 月的 Eur Urol 杂志上。

研究课题回顾性深入研究了 1984～2007 年间，瑞典乳癌文档 3366 由此可知向其天气预报的 I 期乳癌病征（精原细胞肿 2000 由此可知和非精原细胞肿 1366 由此可知），中位随访时间 15 年。排除标准之外正在接受辅助病人以及铰同时发生乳癌的病征。所有病征皆已行根治性子宫输卵管。

结果找到，精原细胞肿病征和非精原细胞肿病征，中后期开刀 5 年条件危险性计有 5.0% 和 2.1%。适应环境深入研究找到，中后期开刀（含超中后期开刀）与更早开刀相对来说，病征特异几率和总几率皆无显著差异。然而，通过 Cox 紧接模型校准年龄后找到，开刀时间越晚，精原细胞肿病征开刀后适应环境越差。

进一步深入研究找到，中后期开刀（含超中后期开刀）与更早开刀相对来说，根治手术时和开刀时，病征病理外观上无显著差异。仅有更早开刀时，非精原细胞肿病征人绒毛膜促性腺激素（hCG）显著升高。

Mortensen 教授等的研究课题表明，向其天气预报的 I 期乳癌病征中后期开刀率低，HRS较差，且其病理外观上与更早开刀大不相同。尽管超中后期开刀的危险性很小，但是病征和医生皆必要警惕此危险性的存在，以免病人延期。

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撰稿人： 不收杨虹虹