前列腺真菌感染相关知识

　　最近几年来，随着前列腺炎利用抗生素的日趋广泛，并有滥用的趋势。泌尿生殖系真菌感染有增加的趋势，这类感染多为医源性2重感染。虽有人认为真菌感染是非细菌性前列腺炎的病因之1，但极罕见真菌感染而至前列腺炎的报导，更未见慢性前列腺炎医治冲继发前列腺真菌感染的报导。虽然目前还没有法判定真菌性感染而至的慢性前列腺炎，还是慢性前列腺炎医治中继发的真菌感染？但前列腺的真菌感染或许已经是1个不可疏忽的问题。

　　1、真菌感染引发前列腺炎的病因

　　尽人皆知，真菌俗称霉菌，常潜伏于人体的口腔、肠道、手足皮肤和阴道内，作为寄生菌其实不引发症状，而当寄生菌与宿主之间内环境的稳定性失调，特别是在抗生素的干扰或宿主的免疫功能减低时，寄生菌可转化为致病微生物。

　　从理论上讲，由于女性外阴、阴道的真菌感染是常见的感染，经太长期的性接触，真菌可经男性泌尿生殖道逆行感染到前列腺而引发慢性前列腺炎。特别是某些慢性前列腺炎患者，因长用抗生素或反复直接向前列腺内注射抗生素、糖皮质激素等，起菌群失调，免疫力降落，从而增加了真菌进入前列腺的机芝易引发前列腺的真菌感染。

　　2、前列腺真菌感染的诊断

　　真菌性前列腺炎常由真菌继发感染引发，或由女方沾染而来，很少单独病发，其症状为无菌丝脓尿和常见的前列腺炎症状，尿培养阴性，直肠指检发现前列腺硬而压痛明显，尿液胞子球菌培养阳性，前列腺穿刺培养可找到特点性真菌球体。

　　目前还没有前列腺真菌感染的确诊标准，人们在诊断尿路真菌感染时，1般以尿液培养真菌菌落>10000个/ml为诊断标准。因此，对那些使用抗生素医治时间长、医治效果差的慢性前列腺炎患者，要斟酌有前列腺真菌感染，特别是继发真菌感染的可能。

　　3、真菌性前列腺炎的医治

　　对这些患者，除前列腺液常规检查及普通细菌培养外，还应特别注意视察前列腺液有没有真菌假菌丝等，必要时作前列腺液真菌培养，1旦诊断成立，应立即停用广谱抗生素、停止穿刺插管等医治，给予有效、充足的抗真菌药物医治。

　　在医治真菌性前列腺炎时，1定要对患者的配偶进行检查，由于很多男性取得真菌感染的重要途径之1就是通过夫妻性生活。妻子多是感染的来源，或成为受害者被动感染的，但却特别容易成为长时间慢性带菌者而不断地感染丈夫，遭致医治的失败。