睾丸扭转的手术治疗

　　若阴囊内无睾丸，出现腹股沟区或下腹疼痛，则可能隐睾产生改变，应及时探查，避免睾丸坏死

　　新生儿睾丸改变若单侧且已变硬，则可能为宫内改变，睾丸已无存活可能，可不急症手术；若为两侧改变，则应及时探查以尽量抢救1侧睾丸；生后阴囊正常，又复肿胀、疼痛，应及时探查。

　　由于睾丸对缺血的耐受力差，许多诊断为睾丸改变而进行手术时，睾丸已坏死。如能在改变３ｈ内手术复位，睾丸都可存活；６ｈ以内复位者，睾丸获救率约为９０％；在８ｈ之内复位，存活率７５％；１０ｈ内，则为５０％；超过２４ｈ存活可能不到１０％。如果改变已存在８～１２ｈ，以后睾丸萎缩几近是不可避免的。因此，对阴囊红肿、睾丸触痛者，疑有睾丸改变时，应尽早进行阴囊探查手术。做阴囊切口，切开鞘膜腔，可见鞘膜腔内有血性渗液。将改变睾丸复位后，如尚有活力，切除壁层鞘膜，睾丸与肉膜双排缝合固定。如睾丸己无生机，予以切除。由于睾丸解剖异常多是对称性的，因此，应同时或择期行对侧睾丸固定术。小儿时期睾丸改变，因睾丸生殖细胞还没有发育，很少产生对侧睾丸交感性病变。

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