JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的产妇妊娠的临床特征和结局

生理适应和免疫调节的变动可能增加呼吸道接种产后的接种率和临发生率。妊娠期免疫缺陷病（COVID-19）的影响未曾完全阐明。近日有研究比较了新生儿时伴或不伴COVID-19的出院女权的临床特点和结局，研究结果发所列在JAMA Intern Med杂志上。

研究者从Premier Healthcare索引里面的国际性哮喘和具体健康问题人口统计形态学第十版（ICD-10）code里面删选出2020年4年底1日至11年底23日前夕新生儿和出院的女权，该索引包含约20%的美国出院患者。种族和多民族是自我简报的，COVID-19接种稳定状态（ICD-10codeU07.1）、共病和出院结果是使用ICD-10和帐单code（补充里面的所列1和所列2）具体的。所有患者以外简报出院回避和出院临死亡。

在这项研究进行的8个年底前夕，406 446名新生儿出院的女权里面，6380人(1.6%)患上COVID-19。与未接种COVID-19的产后相较(n = 400 066)，接种COVID-19的女权更年轻，通常是黑人和/或西班牙华裔，并患上糖尿病和肥胖症。

研究结果显示：在6380由此可知COVID-19患者里面，6309由此可知（98.9%）出院，212由此可知（3.3%）只能重症监护，86由此可知（1.3%）只能机械持续性，9由此可知（0.1%）临死于医院。尽管堂前临发生率较低，但有COVID-19的女权的临发生率明显略低于无COVID-19的女权。有COVID-19的产后的高血压和静脉溃疡肺水肿（VTE）比率略低于无COVID-19的产后（高血压：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与先兆子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和风湿热（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）具体，但与临死胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的产后相较，有COVID-19的产后在胸部成像、重症监护疗法和机械持续性方面的使用率更高。

根据2019年免疫缺陷病（COVID-19）持续性新生儿的产后出院结局

在患上COVID-19的女权里面，生育年长（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、单纯肥胖（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、糖尿病（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾结石（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、溃疡流血事件（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、临死产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与使用机械持续性或堂前临死亡的几率较高具体。

总的来说，被病人为COVID-19的患者的无论如何临发生率和不良流血事件比率较低，这在偶然发现该哮喘的青年人群里面可能是意料之里面的。尽管无论如何可能性差异相当大，但在有COVID-19的产后里面，堂前临死亡、VTE和先兆子痫的比率明显略低于无COVID-19的产后。迄今的研究结果猜测了先前报道的临发生率，并所列明在新生儿时病人为COVID-19的女权发生VTE的可能性较高。局限性仅限于ICD-10序列的潜在错误形态学、缺少确凿性检测和影像学发现、哮喘严重程度的信息，无法区分无副作用和有副作用的COVID-19病由此可知，低流血事件率和侵入夹杂。

在COVID-19新生儿的女权里面，风湿热、先兆子痫、溃疡流血事件和临死亡的较高比率突出所列明，只能实行方式而将可能性降至最低。由于清查COVID-19疗法方法的研究基本上排除了产后，数据也强调了将这一人群纳入疗法和疫苗临床试验的重要性。

概述：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241