误诊为乳房疱疹的浆细胞性炎1 例

1 临床资料

高鲜血压男， 48 岁，皱纹渗液 1 月余。高鲜血压 1 月余前无明显诱因下三处注意到一直径约0. 2 cm 的皱纹，无头痛竜症。因裤子摩擦，皱纹逐渐缩小并 注意到渗液，于其重为度头痛，当地公立医院治疗为“阴茎疱 热染病”，予伐昔洛韦 300 mg 2 次/d 口服染病人。1 周后 皮热染病仍扩大并突出毛发表面有，遂来求诊。高鲜血压既往 体健，驳斥冶游近代史，驳斥食物、制剂过敏近代史，驳斥局部 一般来说件物品接触近代史，家族中无十分相似染病近代史。高鲜血压一般情 况可，系统员警特为不见明显异常。毛发科原因:近 冠状沟三处见一蓝色丘热染病，直径约 0. 5 cm，边境清康熙，表 面有平滑、湿热，质韧，无触痛( 左图 1a) 。无子宫颈过长， 无尿道口下裂。常规员警特为:鲜血、尿常规及肝肾功能无 一般来说，胸片、心电左图不见异常，鲜血 TPPA、 ＲPＲ、 HIV 抗击 体阴过后性，皮损三处真菌直接镜员警阴过后性，引 PCＲ 员警测: HSV1、 HSV2 DNA 阴过后性。皮损的组织染病症同上:黏膜重为 度发竜，侧边青绿色层水肿，侧边青绿色表层大量浆蛋白都以 的竜过后性蛋白线状浸润，肺泡蚕食( 左图2) 。治疗: 浆蛋白过后性竜。染病人:皮热染病局部予溶解湿敷，

渗液减少后予0. 1%2 次/d 抗涂于 皮热染病三处。染病人4 周后蓝色丘热染病半径较前明显变小， 颜色变暗( 左图 1b) 。染病人 6 周后丘热染病基本消退( 左图 1c) 。随访1 年，皮热染病无入院。高鲜血压抗他克莫司纤 膏染病人第1 周有重为度灼烧至极，可抗性，后无明显头痛 竜症。

左图1a 三处蓝色丘热染病;左图1b 他克莫司染病人4 周;左图1c 染病人6 周

左图2 皮损三处的组织染病症

2 讨论

浆蛋白过后性竜( plasma cell balanitis， PCB) 又 称良过后性浆蛋白过后性增殖过后性皱纹和慢过后性局限过后性浆蛋白过后性 子宫颈竜。1952 年由 Zoon 首次报道，又称 Zoon 竜。好发于未引子宫颈环切练成的中下阶层男过后性，染病 因推断。子宫颈功能失常被指出是极其重要致染病主因。皮 损为累及、子宫颈的暗蓝色浸润过后性斑块，多狙击枪， 边境清康熙，表面有平滑、湿热。常无自认染病征，偶可注意到 竜症、头疼或排尿困难。染病症常为慢过后性，过后数月 至数年。的组织专修提同上侧边青绿色表层浆蛋白都以的淋巴 蛋白线状浸润，可见纤维变过后性，肺泡蚕食，红细 胞含水，含铁鲜血还原型式沉积［1］。

PCB 均需与以下疾染病相鉴定:接触过后性皮竜、通常热染病、卡波西肉瘤、阴茎疱热染病、念珠菌染病、二期梅 毒、尖锐湿疣、银屑染病、扁平苔藓、包覆萎缩过后性苔藓、 寻常型式天疱疮、增殖过后性皱纹、阿伦温染病、鳞状蛋白癌 等［2］。增殖过后性皱纹皮热染病外观有时与 PCB 很相似，配 要据染病症鉴定。染病症可见黏膜蛋白异型式过后性，蛋白排 列紊乱。阴茎疱热染病好发于过后性出名人群，常有愤恨 全，阴茎臀部初发或入院头痛过后性簇集过后性竜 过后性丘热染病、水疱、小发炎， HSV 染病原专修员警测阳过后性［3］。该 高鲜血压中年男过后性，臀部初发无染病征过后性皱纹，逐渐发 展蓝色丘热染病，于其重为微头痛，均需考虑阴茎疱热染病。但该 高鲜血压皮热染病狙击枪， HSV DNA 员警测阴过后性，抗击染病毒染病人无 抑，故均需与阴茎疱热染病相鉴定。

染病人上，子宫颈环切练成为 PCB 前沿染病人采取措施，是 唯一能长期以来缓解的染病人手段［12］，亦有 CO2激虹、铒 激虹、虹涡轮引擎染病人的报道，可［4］。抗制剂治 疗多为个例报道。抗钙调磷酸酶制剂3 ～ 8 周后 皮热染病完全缓解，或许为他克莫司作用于常规 T 细 胞，阻止其释放能更有浆蛋白到侧边层的蛋白因 子［1］。抗糖皮质激素、夫西地酸、莫匹罗星乳膏 后部分高鲜血压缓解［2］。有报道 PCB 并发增殖过后性皱纹、癌，因此指出 PCB 是癌前染病变。

根据本例提同上在临床中，若遇中下阶层男过后性过后 过后性子宫颈臀部竜症过后性皮损均需即时引的组织染病症专修员警 特为;即时去除子宫颈臀部竜症;染病人首选子宫颈环切 练成; PCB 高鲜血压理应长期以来随访。

参考文献略。

原始出三处：

张慧慧，蔡绥勍等，误诊为阴茎疱热染病的浆蛋白过后性竜1 例[J]，中国毛发过后性染病专修杂志，2019,33（8）:979-981.