2018 ASCO | 白玉贤教授：深度概括 FRESCO 研究

2018 年 ASCO 第 54 届年但会于 6 同月 1～5 日在芝加哥举行，来自世界各地的 32,000 多名专家汇聚一堂。月份但决议的主月出版「传递见到，扩展精细现代医学教育领域」。

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本次大但会上，哈尔滨药学院附属医院消化内科的玉石贤大学教授来进行了月出版《在随机 III 期 FRESCO 试验中所用呋二氯替尼化疗的心肌梗死交直肠癌（mCRC）病变的水痘/危险性的数量级修正整整（Q-TWiST）》的内容展示，但会后，玉石贤大学教授也不感兴趣了丁香园的访谈，分享了该研究者的一些细节，并问道了关于抗病毒化疗及精细医疗的问题。

呋二氯替尼在心肌梗死交直肠癌教育领域的化疗占优

在 2017 年 ASCO 但决议上，该研究者主要人类学家之一的李进大学教授来进行了呋二氯替尼三线化疗心肌梗死交直肠癌（mCRC）的Ⅲ期外科研究者 FRESCO 的口头报告，在该项研究者中所，呋二氯替尼三组病变的中所位肉食动物期（OS）超过 9.30 个同月，较安慰剂三组突出缩减 2.73 个同月，被害风险降低 35%（P＜0.001）。

而在月份的 ASCO 但决议上，李进大学教授又公布了 FRESCO 的亚三组分析交果，进一步另据了无论既往是否不感兴趣过抗 VEGF 或抗 EGFR 化疗，呋二氯替尼三组原则上能突出得利，且安全性良好，不良化学反应可控。

而我们的研究者则是探究在 FRESCO 研究者中所，两台成年人的水痘/危险性的数量级修正肉食动物整整（Q-TWiST）以及采用呋二氯替尼成年人中所 Q-TWiST 的亚三组分析交果。我们将每个病变的肉食动物整整分成三部分：TOX（十分困难以前显现出来 ≥ 3 度 AE 的整整），TWiST（十分困难以前从未显现出来 ≥ 3 度 AE 的整整）和 REL（罹患转移后至被害或失访的整整）。

最终交果表明，两台成年人的 TOX 和 REL 整整无数学方法差异，但与安慰剂三组相比，呋二氯替尼化疗三组的 Q-TWiST 突出缩减（mean: 7.0 vs. 4.8 months, 95% CI: 2.2[1.4, 3.0]），入三组以前不感兴趣与从未不感兴趣抗病毒类固醇化疗病变的 Q-TWiST 得利也是类似于的。由此可知，呋二氯替尼不仅能够缩减化疗不甘心后 mCRC 病变的整体肉食动物期以及提升传染病控制率，而且可以突出缩减水痘或危险性的肉食动物整整。

我们在外科实践中所见到，进入 3 线化疗的病变都有相对相当严重和广泛的不适，家庭数量级从未保证，此时再承受相当严重的类固醇化学反应，并不一定从未保证化疗的依从性。而与目以前外科正在采用的都有类固醇相比，呋二氯替尼的可以缩减水痘/危险性的肉食动物整整的这一特点对于晚期视而不见化疗的病变是比较极其重要的参考基准。

交直肠癌抗病毒化疗的最新十分困难

首先，FIRE3 的最终数学方法不仅再度确定了 FOLFIRI+CET（西妥昔霉素）对比 FOLFIRI+BEV（贝伐珠霉素）在 OS 上的占优，同时在来进行了试验的成年人中所，ORR 的占优表明出 FOLFIRI+CET 在转化化疗中所可能具有更大的价值。

此外，REVERCE 研究者在所含 BEV 拟议以前沿化疗 mCRC 化疗不甘心后，来进行了先用瑞戈非尼再继续 IRI（伊立替康）+CET 拟议（RC）与相反顺序的拟议（CR）的肉食动物资料的相对，交果表明，RC 拟议的 OS 突出优于 CR 拟议；在有机体标志物分析中所，高 PIGF 与 VEGFR3 表述与瑞戈非尼的 PFS 引人注意之外；而 CET 化疗之后显现出来的基因变化，除此以外 RAS、BRAF 特异性、HER-2 导入、C-MET 导入等相当常见。

终于，还有一项研究者探究了 mCRC 以前沿奥沙利铂联合 BEV 不甘心后，IRI+CET+RAM（雷莫芦霉素）对比 IRI+CET 二线化疗的。最终研究者超过主要研究者终点，三药拟议中所位 PFS 为 5.8 个同月，对比 IRI+CET，IRI+CET+RAM 可降低 35% 的十分困难风险。

几项外科研究者分别从不同的着眼点出发来探究如何合理采用抗病毒类固醇，显然这些原则上但会对我们外科实践中所病变的个体化化疗带来极其重要的直接影响。

呋二氯替尼是不能不精细医疗的代表类固醇

数年，不能不精细现代医学教育领域快速发展，由不能不历史学家独立开发和研制的分子抗病毒及免疫化疗类固醇也逐步从外科试验走向外科领域，这些类固醇不仅明确，价格也相当适合中所国的现况，其中所最具代表性的类固醇当属呋二氯替尼。

呋二氯替尼是一种新型高选项性抑制肾脏表皮生长因子抗原的小分子中所间体，由不能不的医药企业自主研制，在不能不历史学家的冀望下，至此数 3 年的整整，证实呋二氯替尼可突出缩减晚期交直肠癌病变肉食动物期，为化疗不甘心的 mCRC 病变提供了新的化疗方式。

玉石贤大学教授终于指出，今后的外科研究者将继续追捧抗病毒类固醇及免疫化疗的个体化化疗，除此以外配对直接影响预后及不良化学反应的分子标记，将病变按化疗目标分层实施化疗蓝图等。显然今后但会有更多的病变不感兴趣精细化疗，真正从化疗中所得利。

小交：呋二氯替尼由不能不自主研发，可以突出缩减心肌梗死交直肠癌病变的肉食动物整整以及水痘/危险性的数量级修正整整，这表明该类固醇将但会是晚期病变视而不见化疗的一个很好的选项。

编辑： 林忆莲萱