前列腺炎与前列腺疾病的鉴别诊断

　　前列腺炎是发病率很高且病程反复的男性疾病。由于其病因、病理改变、临床症状复杂多样，并对男性的性功能和生育功能有一定影响，严重地影响了患者的生活质量，使他们的精神与肉体遭受极大的折磨。

　　慢性前列腺炎能治好吗？慢性前列腺炎根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查等一般诊断并不困难，但对症状复杂、体征不典型者应与以下疾病相鉴别。

　　1、前列腺结石：指产生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症，前列腺液潴留，腺管狭窄，代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体，上皮细胞和炎性渗出物上构成结石，患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状，但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石磨擦感，骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影，超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带，并有声影。

　　2、前列腺结核：症状与慢性前列腺炎相似，但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史，直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结，前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。

　　3、前列腺痛：这些患者表现为延续的尿频、尿痛、排尿困难，会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适，久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显，前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群，前列腺液镜检正常，细菌培养无生长。慢性前列腺炎能治好吗？

　　4、前列腺脓肿：大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症，多发生在50～60岁，半数病人有急性尿潴留，尿频，排尿困难，直肠不适，尿道流脓，有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大，触之软，有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃，也可向直肠破溃，被误认为直肠周围脓肿。慢性前列腺炎能治好吗？

　　5、耻骨骨炎：临床上常表现为慢性前列腺炎的症状，但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛，摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽>10毫米，双侧耻骨上支水平相差>2毫米，耻骨联合边沿不规则，出现腐蚀和反应性骨硬化。

　　6、前列腺癌：晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状，但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状，直肠指诊前列腺有坚固如石的肿块，表面高低不平，血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞，超声波检查可见腺体增大，边界回声不整齐或有缺损，内部光点不均匀，癌肿部位有较亮光点或光团。CT检查可见前列腺形态不对称，若肿瘤向包膜外浸润，可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。CT可确定前列腺癌的浸润程度。

　　5个前列腺“求救信号”

　　“前列腺炎是青壮年男性的多发病、常见疾病。超过50%的男性，一生中至少会被前列腺炎困扰过一次。”上海中医药大学附属龙华医院泌尿外科主任陈磊说。一旦男性出现尿频、尿急、尿痛、排尿不顺畅，耻骨、会阴等骨盆区域疼痛，或有射精不适等，可能就是前列腺炎来袭，应有所警觉。

　　专家讲解前列腺囊肿的病因

　　目前，生活上的压力，前列腺疾病也就逐渐增多，前列腺的疾病种类很多，列如：前列腺炎、前列腺囊肿、前列腺结石、前列腺增生、前列腺疼痛等疾病。首先我们先来了解下前列腺囊肿的病因，很多患者就诊时都会这样问，我为何会得前列腺囊肿?

　　精囊炎与前列腺炎有啥关系？

　　前列腺炎和精囊炎都是临床上较为常见的男性泌尿系疾病，然而，由于二者的病发机理十分相似，因此临床上比较不容易分别，也有很多患者干脆就把它们统称为前列腺精囊炎，事实上，专家指出这个概念是错误的。