萘类利尿剂致高钙血症？注意是否系原发性甲旁亢所致

类固醇类低血压是药理学上常用的一类降压药，但长期服药会显现出来低钙血症。然而，有关这方面的医学研究数据集分析和药理学特征数据集分析较少。为此，来自美国摩尔诊所内分泌科的 Wermers 教授及其团队顺利进行了涉及数据集分析，数据集分析结果于近期发表在 The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 上。

数据集分析者对 2002～2010 年罗彻格林医学研究项目（REP）和摩尔诊所实验室信息管理系统当中的数据集顺利进行了分析，将美里格林德县的类固醇类低血压致低钙血症的病同上归属于这项基于这群人的描述性数据集分析当中，并添加 1992 年开始的历史性队列数据集分析。

总的来说，221 同上美里格林德县病人在起始类固醇阿司匹林病患平均 5.2 年后显现出来了低钙血症。实验者为老年病人（平均年龄 67 岁），且主要是女性，左右占有 86.4%。在 1997 年以后，类固醇阿司匹林致低钙血症的死亡率减小，在 2006 年大幅提低颠峰，年死亡率为 20 人/10 万人，而 1992-2010 年间的基本死亡率左右为 12 人/10 万人。

尽管保持一致类固醇类低血压治愈低远超 62.4%，但队列当中未能见到严重的低钙血症。在告一段落类固醇类低血压治愈当中，左右 74% 仍有低钙血症。在 53 同上病人（占有 24%）当中诊断见到了上皮细胞甲状旁腺功能亢进症，其当中，有 5 同上未顺利进行甲状旁腺切除术的病人仍在服药类固醇类低血压。

类固醇阿司匹林致低钙血症的死亡率从 1998 年显现出来减小，2006 年大幅提低颠峰，随后日渐降低。有趣的是，上皮细胞甲状旁腺功能亢进症（PHPT）中风的变化趋势与之一致。近几年来，由于骨质疏松症的前列腺癌和病患原理的更新，对于 BMD 检验医保外加计划的修订，确实随之而来了一些确定偏倚。

对此结果，数据集分析者估计，在类固醇类低血压致低钙血症的实验者当中，上百 71% 的病人新设以低钙血症为特征的上皮细胞甲状旁腺功能亢进症（PHPT）。这部分病人的病患计划尚不明确。

此外，因服药类固醇类低血压的「利大于弊」，所以，仅显现出来轻度和非十分困难性低钙血症的病人显然需要中断服药类固醇类低血压。

在类固醇类低血压致低钙血症的病人当中，若显现出来一系列药理学表现示意上皮细胞甲旁亢的确实，理应顺利进行 PHPT 涉及并发症的检验，而不是一昧的中断服药低血压。对于是否需要中断服药类固醇类低血压，还仍需进一步的随机试验来阐释。

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编辑： 张开平